Важный этап в жизни каждой женщины - это первая беременность. Жизненные обстоятельства бывают разные, но в большинстве случаев это счастливое событие, которое женщина ожидает с волнением, большой радостью и некоторыми необоснованными страхами.

Давно дискутируется вопрос о том, насколько выше риск протекания беременности и наличия патологий у плода в случае, если женщина забеременела в первый раз после 30 лет. Исследования, проведенные американскими учеными, доказали, что процент осложнений у здоровых женщин, забеременевших в первый раз в возрасте 30-35 лет незначительно превышает их проявление у 20-летних. Если же первая беременность наступает после 35 лет, то врачи могут рекомендовать проведение дополнительных обследований, например, генетические анализы, УЗИ.

Первая беременность в любом возрасте  меняет самоощущение женщины. Очень важным является психологическая подготовленность к предстоящему материнству, осознанное желание стать матерью. Часто женщины боятся предстоящего события из-за кардинальных изменений, которые грядут в их жизни. Однако нет ничего более естественного, чем дарить свою любовь и заботу маленькому существу, который совсем скоро уже сам назовет вас мамой. Отсутствие опыта в уходе за ребенком компенсируется мощным материнским инстинктом, благодаря которому каждая женщина буквально с первых дней начинает понимать, ощущать и предугадывать потребности малыша.

Неоднократно приходится слышать, что первая беременность - это время частых сомнений будущих мам по поводу здоровья ребенка. И в этом не последнюю роль играет огромный поток информации об участившихся осложнениях во время беременности и родов, который беременная получает благодаря телевидению, Интернету, печатным изданиям. Важно понять, что психологический настрой беременной, уверенность в том, что все будет хорошо, спокойная окружающая психологическая обстановка - это составляющие благоприятного течения беременности. Любое волнение передается будущему ребенку, а навязчивые идеи насчет возможных проблем со здоровьем малыша уж никак не улучшат ситуацию. Обо всех имеющихся подозрениях лучше всего поговорить со своим гинекологом, который успокоит и развеет все сомнения.

Страх перед первой беременностью - это еще и страх родов. Конечно, болевой порог у всех разный и то, что одной воспринимается как нестерпимая боль, другая может пережить лишь как очень дискомфортное состояние. Состояние расслабленности во время родов, о котором так много говорится гинекологами, достигается не всеми. Однако именно от способности пропускать болевые ощущения через себя, а не зажиматься каждый раз во время схватки и зависит уровень боли во время родов. Страх, зажатость увеличивает силу спазмов. На преодоление мышечного спазма направлены современные дыхательные методики, массаж спины и другие приемы, о которых подробно рассказывается на курсах для беременных. Кроме того, в настоящее время существует возможность рожать в воде, либо вертикально, сидя на специальном стуле, что значительно снижает болевые ощущения и делает сам процесс родов короче. Партнерские роды - это значительная психологическая помощь женщине, которая еще и боится остаться сама во время предстоящих родов. Уверенность в том, что любимый будет рядом и поддержит в трудную минуту, делает процесс ожидания родов менее стрессовым.

Первая беременность  - это новый этап в жизни каждой семьи. Зачастую она оборачивается настоящим кризисом семейных отношений. Связано это с распределением новых ролей в семье, с тем, что осознание себя как матери и осознание мужчиной своего отцовства происходит по-разному. Во время беременности женщина проходит все этапы становления материнства, она чувствует первое движение малыша, и чувство единения с ребенком приходит как бы само собой. Мужчина же в большей степени сторонний наблюдатель. Он искренне ждет появления малыша на свет, старается исполнить все прихоти беременной, но осознание своей новой роли в этой жизни, осознание своего отцовства придет значительно позже. Поэтому очень важно обговаривать свое будущее с мужем, делиться с ним своими переживаниями, строить совместно планы - это делает семейные отношения крепче, учит пониманию друг друга, помогает осознать новый этап в жизни семьи.

Карпа С.А.

Сахарным диабетом страдает около трех процентов населения земного шара – более ста миллионов человек. Каждые пятнадцать лет количество больных этим заболеванием удваивается, в связи с чем ведутся активные работы по поиску эффективных и простых лекарственных средств, которые принесли бы исцеление людям.

Однако сахарный диабет – далеко не новое заболевание. Оно известно с давних пор, о чем свидетельствуют сохранившиеся до наших дней документы.

Упоминания о сахарном диабете в древних документах

Первое документальное подтверждение существования сахарного диабета найдено в папирусе Эберса, самом древнем из найденных медицинских трактатов, датированном 1500 годом до нашей эры. Из него следует, что три с половиной тысячи лет назад медики Египта уже знали сахарный диабет и пытались его лечить.

Следующее упоминание о диабете находится в медицинском труде, который написал Авл Корнелий Цельс на рубеже эпох. Он рассказывает о заболевании, при котором больной обильно мочится, и которое вызывается, по мнению автора, плохой работой кишечника, неспособного переваривать пищу так, как нужно.

Врач Аретеус, живший в Риме в начале нашей эры, впервые дал полное описание клинической симптоматики диабета, ему же принадлежит и название этой болезни: «диабет» (прохожу сквозь). По наблюдениям Аретеуса, жидкость, в большом количестве потребляемая пациентами, «стремительными потоками» покидала их тело, как бы «проходя сквозь» тело пациента. Он писал, что диабет чаще встречается у женщин, чья жизнь мучительна и коротка. Во втором столетии нашей эры греческий врач Гален называл болезнь мочевым поносом и считал ее следствием атонии почек.

Тибетский канон Чжуд-ши, созданный в восьмом веке, описывает так называемое мочеизнурение, возникающее вследствие неправильного питания и образа жизни в сочетании с переохлаждением, способствующее потере с мочой питательных соков человека. Авиценна, арабский врач, создал в 1024 году «Канон врачебной науки». В нем он отмечает, что диабет вытягивает много жидкости из тела, что приводит к сухотке, и вызван он болезнями почек. Известный врач Парацельс, живший в середине прошлого тысячелетия, считал диабет патологией всего организма, при котором нарушается образование солей, что раздражает почки и нарушает их работу.

Таким образом, о диабете знали уже тысячелетия назад. Мало того, что сахарный диабет успешно диагностировался, его еще и пытались лечить. Врачи тех времен делили диабет на два типа:

• первый, возникающий в юношеском возрасте, лечению не поддавался
• второй, который проявлялся у зрелых людей, успешно поддавался лечению при помощи физических упражнений, диеты, основанной на голодании, и растениями, обладающими сахароснижающими свойствами, такими как гранат, грецкие орехи, черника, листья земляники, крапивы, семя льна, цвет липы, лук и чеснок.

Знаменательные даты в истории сахарного диабета

• 1642 год – Вирсунг впервые дал описание поджелудочной железе.

• 1674 год – Томас Уиллис впервые отметил сладковатый вкус мочи, предположив пропотевание сахара в мочу из крови.
• 1688 год – Бруннер описал голод и жажду у подопытных собак после удаления у них поджелудочной железы.
• 1776 год – Добсон, английский врач, установил, что сладость моче придает сахар, и с тех пор болезнь получила официальное название «сахарный диабет».
• 1796 год – Ролло обосновал необходимость особой диеты для больных, страдающих сахарным диабетом.
• 1815 год – Шеврель определил наличие глюкозы в моче больных сахарным диабетом.
• 1835 год – Амброзиони обнаружил, что в крови диабетиков повышен сахар.
• 1854 год – Вирхов высказал предположение о том, что поджелудочная железа способна к секреции.
• 1869 год – Лангерганс описал в ткани поджелудочной железы особые области, известные теперь как островки Лангерганса, в которых, как много позже выяснили ученые, расположены клетки, продуцирующие инсулин.
• 1880 год – Лансеро впервые разделил диабет на две группы – поддающийся диетотерапии и смертельный.
• 1901 год – Соболев доказал, что островки Лангерганса продуцируют вещество Х, который является регулятором сахара крови, а в последствии предложил добывать фактор Х (инсулин) из поджелудочной ткани телят.
• 1922 год – Бантинг и Бест получили айлетин – родоначальник современных инсулинов и жизни многих обреченных людей были спасены.

Теплый настой шалфея традиционно используется для полосканий при острых ангинах и хронических тонзиллитах, острых респираторных заболеваниях, стоматитах, гингивитах, афтозных поражениях полости рта, а также для лечения пульпитов.
Для настоя соберите листья шалфея с верхушками стеблей во время цветения. Заварите 4ч. ложки измельченных листьев 2 стаканами кипятка, через полчаса процедите. Настоем полощите горло и полость рта.

При воспалении бронхов, зева, миндалин хорошо помогают ингаляции эфирного масла: 30-50 капель вливают в кипяток (1-1,5 литра), а больной, накрыв голову полотенцем, глубоко вдыхает пары широко открытым ртом.

Наваром из шалфея (1 ст. ложка сырья на стакан кипятка, через 10 минут процедить) лечат воспаление кожи, ожоги I степени, раны, которые трудно заживают.

От флюсов, свинки, заболеваний десен и горла спасает отвар: листья шалфея — 5 г на 200 мл воды; кора дуба — 5 г на 200 мл воды. Каждый отвар приготовить отдельно: залить кипятком и кипятить на водяной бане 10 минут. Оба отвара процеживаются и смешиваются; полощут горячим. Если беспокоит флюс,то в отвар можно положить еще немного меда и полоскать рот.

Гормональные контрацептивы произвели революцию в жизни современного общества, так как они дали реальную возможность планировать рождение ребенка. Это значит, что наши дети стали все чаще рождаться на радость своим мамам и папам. К сожалению, все еще бытует мнение, что гормональные контрацептивы вредят здоровью женщины, поэтому у нас сохраняется высокий процент абортов и рождения незапланированных детей, которые при живых родителях пополняют детские дома.

Менструальный цикл женщины

Менструальный цикл женщины состоит из трех периодов или фаз:

фазы созревания фолликулов, во время которого наиболее активны женские половые гормоны эстрогены; они способствуют созреванию яйцеклетки (она в свою очередь находится в фолликуле) в яичнике;

фаза овуляции - разрыва фолликула и выхода яйцеклетки из яичника в брюшную полость и оттуда в маточную трубу; эта фаза проходит под воздействием гормонов главной железы внутренней секреции гипофиза (фолликулстимулирующего ФСГ и лютеонизирующего - ЛГ гормонов), который находится в головном мозге; сигналом для выделения этих гормонов является необходимый уровень эстрогенов в крови;

фаза желтого тела или прогестероновая; на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон и эстрогены; в случае наступления беременности прогестерон готовит слизистую оболочку полости матки к внедрению зародыша; кроме того, он тормозит созревание других фолликулов, которые могли бы помешать развитию данной беременности; если беременность не наступает, то желтое тело прекращает свою функцию, уровень половых гормонов падает и начинается отторжение уже подготовленной к приему зародыша слизистой оболочки полости матки - менструация.

Что такое оральные контрацептивы

Оральные (для приема внутрь) или гормональные контрацептивы - это препараты, содержащие женские половые гормоны, которые препятствуют наступлению беременности. Краеугольным камнем действия всех гормональных контрацептивов является способность женского полового гормона прогестерона задерживать развитие фолликула путем блокирования высвобождения гормонов гипофиза (ФСГ и ЛГ). Самые первые гормональные контрацептивы содержали большие дозы эстрогенов, это и определяло их основные побочные эффекты: образование тромбов, нарушение жирового обмена, повышение артериального давления и т.д.

В настоящее время выпускаются гормональные контрацептивы, которые учитывают фазы менструального цикла, что позволяет использовать малые дозы гормонов и снизить побочные эффекты до минимума.

Тризистон - гормональный контрацептив

Тризистон - комбинированный (состоящий из двух разных гормонов) препарат, который имеет в упаковке три набора таблеток с различным сочетанием их дозировок, в зависимости от фазы менструального цикла. Каждая таблетка включает в себя синтетические аналоги естественных гормонов: этинилэстрадиол (аналог эстрогена) и левоноргестрел (аналог прогестерона).

Различные сочетания аналогов прогестерона тормозит созревание фолликулов и овуляцию, а также способствуют выделению вязкой слизи, препятствующей проникновению в женские половые органы сперматозоидов.

Показания для применения

Показанием для применения тризистона являются:

предупреждение нежелательной беременности;

функциональные нарушения менструального цикла (в том числе различные кровотечения с установленной причиной и предменструальный синдром).

Противопоказания для применения

Как и для любого гормонального контрацептива эти противопоказания достаточно обширны:

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

тяжелые заболевания печени с нарушением ее функции;

злокачественные опухоли;

тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, в том числе ишемическая и гипертоническая болезнь сердца, перенесенный инфаркт миокарда;

заболевания сосудов головного мозга, состояния после инсульта;

тромбоэмболии вен и артерий;

сахарный диабет с осложнениями со стороны сосудов;

некоторые виды анемий;

влагалищное кровотечение, причины которого не были установлены;

сильные приступообразные головные боли (мигрень);

тугоухость;

нарушения жирового обмена;

большие нагрузки на голосовые связки (например, у лекторов, актеров);

возраст старше 40 лет и подростковый возраст, так как при этом имеются изменения гормонального фона;

судорожные припадки;

выраженные нарушения настроения (депрессии);

мастопатии (предопухолевые заболевания молочных желез);

туберкулез;

заболевания почек.

Побочные эффекты

После приема препарата могут возникнуть головная боль, тошнота, боли в желудке, нагрубание молочных желез, увеличение веса тела и уменьшение полового влечения, стойкое понижение настроения. В редких случаях после длительного приема на лице могут появиться коричневые пятна, усиливающиеся после пребывания на солнце. Если профессия требует напряжения голосовых связок (например, у певицы), то может измениться голос.

Тризистон - качественный гормональный контрацептив, выпускаемый фирмой Шеринг (Германия).

Карпа С.А.

Спринцевание - это лечебно-профилактическая процедура, которая заключается в промывании влагалища растворами лекарственных веществ с лечебной целью. К ним относятся отвары трав, растворы лекарственных препаратов. Также спринцевание используется некоторыми женщинами для предотвращения нежелательной беременности, при этом применяется раствор спермицида.

Очень часто данный способ контрацепции подводит, так как он не способен удалить всю сперму, которая поступает в организм женщины при мощном ее выбросе и достигает недоступные для спринцевания места, например, шейка матки, маточные трубы. Даже проведение спринцевания сразу после полового акта не гарантирует ожидаемого эффекта, поскольку скорость движения сперматозоидов велика. Также не стоит забывать, что использование растворов сильной концентрации может повредить слизистую оболочку влагалища. А ведь зачастую используют именно концентрированные растворы в надежде предотвратить наступление нежелательной беременности.

Не стоит думать, что спринцевание обязательно должно применяться женщинами в целях гигиены. Самостоятельно назначенное частое спринцевание приводит к вымыванию естественной микрофлоры влагалища. Это может сопровождаться появлением молочницы, дисбактериоза. Также это снижает естественную сопротивляемость флоры влагалища болезнетворному действию микробов.

Проведенные американскими учеными исследования выявили, что спринцевания втрое увеличивают риск попадания инфекции и развития воспаления. Происходит это из-за того, что спринцевания изменяют кислотность влагалища и болезнетворные микробы проникают по каналу шейки матки в ее полость, маточные трубы и яичники.

Спринцевание смывает естественную смазку, вызывает сухость и раздражение тканей влагалища. Именно поэтому данную процедуру не рекомендуется проводить женщинам старше 45 лет, особенно в период постменопаузы, поскольку при этом и так существует проблема сухости влагалища и отсутствия достаточного количества смазки.

Если спринцевание назначено врачом в лечебных целях, то для него используются различные составы, в зависимости от существующего заболевания. При молочнице в качестве раствора для спринцевания используется масло чайного дерева, настойка календулы, настой цветков бузины. При воспалительных процессах используются растворы хлорофиллипта. Использование ваготила уместно в ходе лечения трихомониаза. Но не стоит забывать, что одними спринцеваниями вылечить заболевания, передающиеся половым путем невозможно. Поэтому при наличии симптомов болезни, лучше обратиться за консультацией к врачу, а не заниматься самолечением.

Традиционно для спринцевания используется кружка Эсмарха в условиях медицинского учреждения и спринцовка для домашнего пользования. Для этого в спринцовку заливают приготовленный, в зависимости от необходимого лечебного эффекта теплый раствор. Нужно помнить, что использовать общие наконечники для клизмы и для спринцевания строго запрещено, так как это вызывает заражение болезнетворными бактериями и провоцирует гинекологические заболевания. При проведении спринцевания необходимо максимально расслабиться и следить, чтобы вода не поступала под большим давлением, поскольку это ведет к забросу жидкости в полость матки, а это может привести к воспалительным процессам. Для проведения самой процедуры лучше расположиться в ванной, лежа в ней на спине. Ноги поместить на бортики ванной, ввести наконечник спринцовки или кружки Эсмарха. При первом варианте следует нажать на грушу, при втором - открыть зажим или кран.

Спринцевание противопоказано при беременности, во время менструации, в первые недели после родов, аборта, при наличии таких заболеваний как андексит, острый метроэндометрит, пельвиоперитонит, параметрит и др. Во время беременности, по рекомендации врача, в лечебных целях лучше использовать свечи.

Если вы решили прибегнуть к спринцеванию только в гигиенических целях, то не делайте это постоянно, а используйте не чаще 1 раза в неделю. При наличии симптомов какого-либо гинекологического, либо передающегося половым путем заболевания - обратитесь за консультацией к врачу. И, наконец, для предотвращения нежелательной беременности используйте более надежные способы контрацепции.

Карпа С.А.