Микролют - это оральные противозачаточные таблетки, в состав которых входит только аналог прогестерона. Такие препараты часто называют «мини-пили» или «мини-таблетками».

При правильном использовании микролют предотвращает наступление нежелательной беременности двумя основными способами:

Изменяя консистенцию цервикальной жидкости таким образом, что сперматозоидам становится значительно труднее, чем обычно, проникнуть в матку.

Изменяя внутреннюю оболочку стенки матки, эндометрий, таким образом, что вероятность имплантации эмбриона становится минимальной.

Противопоказания

Микролют нельзя принимать при наличии аллергии на левоногестрел (активный ингредиент препарата) и какие-либо другие вещества из списка на упаковке. Симптомами аллергической реакции при приеме микролюта обычно бывают: одышка, хриплое и/или затрудненное дыхание, отеки на лице, губах, языке и других частях тела; сыпь и зуд на коже.

Микролют нельзя принимать пациенткам, у которых когда-либо были заболевания, связанные с образованием сгустков крови в венах. Он также противопоказан пациенткам, у которых имеются факторы риска по образованию сгустков крови. Это связано с тем, что сам по себе микролют несколько увеличивает риск образования сгустков, хотя этот риск не так велик, как, например, при беременности. Курение также является одним из факторов, увеличивающих вероятность образования тромбов. Курящим пациенткам, особенно если они старше 35 лет, следует бросить курить, прежде чем начать принимать микролют.

Другими противопоказаниями к применению микролюта являются:

Стенокардия и/или боли в сердце

Мигрени, сопровождающиеся визуальными симптомами, нарушениями речи, слабостью или онемением любых частей тела

Сахарный диабет, сопровождающийся повреждением кровеносных сосудов

Желтуха

Серьезные заболевания печени

Рак, развивающийся под влиянием половых гормонов

Доброкачественные или злокачественные опухоли в печени

Вагинальные кровотечения, причина которых не установлена

Ожирение

Кроме того, врач может не рекомендовать прием микролюта, если у вас имеется лишний вес, эпилепсия, нерегулярный менструальный цикл, внематочная беременность в анамнезе и нарушение проходимости маточных труб (например, в результате воспаления).

Микролют следует принимать с осторожностью при наличии следующих нарушений:

Диабет

Повышенное кровяное давление

Высокий уровень холестерина или триглицеридов

Заболевания почек

Заболевания желчного пузыря

Серповидноклеточная анемия

Лекарственное взаимодействие

Микролют нельзя или нежелательно принимать вместе со следующими препаратами:

Медикаменты, используемые для лечения туберкулеза, например, рифампицин и рифабутин

Медикаменты, которые назначаются больным эпилепсией, например, фенитоин, примидон, барбитураты (например, фенобарбитал), карбамазепин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, ламотриджин

Препараты, используемые в терапии больных ВИЧ, такие как ритонавир и невирапин

Антибиотики (пенициллин, ампициллин, эритромицин, тетрациклин)

Противогрибковые препараты, например, кетоконазол и гризеофульвин

Циклоспорин, относящийся к иммуносуппрессантам

Препараты, в состав которых входит зверобой

Обязательно сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо из перечисленных или других препаратов. Некоторые из них ослабляют эффект микролюта. Другие же, напротив, начинают действовать хуже при одновременном приеме левоногестрела. Возможно, врач порекомендует вам пользоваться дополнительными средствами контрацепции до окончания курса приема того или иного медикамента.

Карпа С.А.

Ярина - это популярное противозачаточное средство. В состав одной таблетки входят два активных компонента: 30 микрограмм этинилэстрадиола и 3 микрограмма дроспиринона. Это синтетические аналоги натуральных женских половых гормонов - эстрогена и прогестерона.

Механизм действия Ярины

Комбинированные оральные контрацептивы, к которым относится Ярина, влияют на естественный менструальный цикл. Во время нормального менструального цикла уровень половых гормонов в женском организме изменяется в течение каждого месяца. Благодаря этому яйцеклетка выходит из яичника (происходит овуляция), а внутренняя слизистая оболочка матки (эндометрий) готовится к возможному наступлению беременности. Если к концу цикла яйцеклетка не оплодотворяется, уровень гормонов снижается и начинается менструация.

Суть ежедневного приема гормональных таблеток «обмануть» организм - заставить его функционировать так, будто овуляция уже произошла. За счет этого яйцеклетка не созревает и не выходит из яичника. Гормоны также уплотняют естественную слизистую оболочку шейки матки, из-за чего сперматозоидам будет труднее попасть из влагалища в матку. Кроме того, этинилэстрадиол и дроспиринон изменяют эндометрий таким образом, что даже если оплодотворение произойдет, вероятность имплантации плодного яйца в стенки матки будет очень мала.

У женщин, принимающих Ярину, месячные бывают более регулярными, менее продолжительными и болезненными; кровотечение слабее, чем у тех, кто не принимает гормональные контрацептивы. Поэтому иногда Ярина или другие комбинированные оральные контрацептивы рекомендуются женщинам, у которых месячные бывают очень болезненными, или при нарушениях менструального цикла.

Как принимать Ярину

Ярина относится к монофазным оральным контрацептивам - то есть в каждой таблетке содержится одинаковая доза гормонов. В течение двадцати одного дня следует принимать по одной таблетке, затем сделать перерыв на семь дней. Во время семидневного перерыва уровень гормонов в крови снижается, что приводит к началу кровотечения, как при нормальных месячных. Через семь дней нужно снова начинать прием таблеток, даже если кровотечение еще не прекратилось.

В течение этих семи дней вы также защищены от беременности, при условии, что вы принимали таблетки правильно, и не случилось ничего такого, что могло бы снизить эффективность противозачаточных (например, сильные и продолжительные приступы рвоты, понос или прием некоторых медикаментов).

Начинать прием Ярины первый раз нужно в самый первый день менструации. Так вы сразу же обеспечите себе защиту от беременности и избавитесь от необходимости пользоваться дополнительными методами контрацепции. Если не получилось начать прием в первый день месячных, можно сделать это в течение первых пяти дней цикла - тогда вам также не понадобятся дополнительные средства предохранения от беременности. Однако если у вас короткий менструальный цикл (месячные начинаются каждые 23 дня или чаще) и вы начали принимать Ярину на пятый день цикла, посоветуйтесь с гинекологом - вероятно, в течение первой недели вам нужно будет пользоваться какими-либо еще контрацептивами.

Если вы пройдете обследование, и врач точно установит, что вы не беременны, можно начать принимать Ярину в любой день цикла. Однако имейте в виду, что Ярина начнет действовать только через семь дней - до этого времени вы все еще можете забеременеть.

Недавно родившие женщины, которые не собираются кормить грудью, могут начинать принимать Ярину через 21 день после родов.

Кроме того, можно начать прием Ярины сразу после выкидыша или аборта, происшедших до двадцать четвертой недели беременности.

Принимать Ярину нужно каждый день в одно и то же время. Это не только обеспечивает более эффективную защиту, но и уменьшает риск пропустить прием таблетки.

Если вы забудете принять одну таблетку или начнете новую упаковку на день позже, примите пропущенную таблетку как можно скорее, а затем продолжайте прием, как обычно.

В случае, если вы забыли принять две и более таблеток или начали новую упаковку позже срока на два дня или больше, нужно принять одну таблетку и продолжать прием, как обычно, но в течение семи дней вам придется или отказаться от секса, или использовать дополнительные средства контрацепции, например, презервативы.

Карпа С.А.

Экстренная контрацепция (ЭК) помогает предотвратить беременность после вагинального сексуального контакта без презерватива. Экстренную контрацепцию также называют неотложной, немедленной, сpочной, «пожаpной», посткоитальной контрацепцией и контрацепцией «на следующее утpо».

Экстренную контрацепцию необходимо начать в течение 120 часов (то есть пяти дней) после незащищенного сексуального акта, чтобы уменьшить вероятность беременности. Чем скорее вы прибегнете к экстренной контрацепции, тем больше вероятность предотвращения беременности. Она уменьшает вероятность беременности на 75-89%, если первую дозу принять в течение 72 часов после сексуального контакта.

Состав препаратов ЭК и основные схемы их приема

Как и противозачаточные таблетки, ЭК содержит гормоны, предотвращающие нежелательную беременность путем прекращения овуляции или оплодотворения яйцеклетки. Теоретически экстренная контрацепция также должна предотвращать имплантацию яйцеклетки, однако научные доказательства этого отсутствуют.

Экстренная контрацепция не вызывает аборта и не прерывает уже имеющуюся беременность. Тем не менее, беременным женщинам не следует пользоваться средствами экстренной контрацепции.

ВМС (внутриматочная спираль) также может использоваться в сочетании с противозачаточными средствами, если ее установить в течение первых 120 часов (пяти дней) после незащищенного сексуального акта.

Препараты, содержащие только прогестерон, можно принимать один или два раза с промежутком в 12 часов. Комбинированные гормональные препараты следует принимать два раза с промежутком в 12 часов. Количество таблеток, составляющих одну дозу, зависит от фирмы-производителя препарата. Оба раза следует принимать препараты одной фирмы.

Таблетки первой дозы следует принять как можно скорее, в течение 12 часов (5 дней) после незащищенного сексуального акта. ЭК может вызвать тошноту и рвоту, причем вероятность этих побочных эффектов выше при приеме комбинированных таблеток. Чтобы уменьшить вероятность тошноты, принимайте драмамин или бонин, за час перед приемом препаратов ЭК.

Если принимаете препараты два раза, вторую дозу следует принимать через 12 часов после первой. Если после первой дозы вас стошнило, обязательно примите противорвотное средство за час до приема второй дозы. Кроме того, вторую дозу можно принять как вагинальный суппозиторий, вставив таблетки как можно глубже во влагалище (препарат абсорбируется через влагалищную ткань).

Если вы все же вырвали и вторую дозу, не принимайте больше никакие таблетки. Они никак не повлияют на вероятную беременность и не предотвратят ее, а лишь вызовут тошноту.

После приема препаратов

После того, как вы приняли препараты экстренной контрацепции

Следующая менструация может начаться раньше или позже, чем обычно.

Менструальные выделения могут быть более обильными, менее обильными или такими же, как обычно.

Если проходите обследование до начала следующей менструации, обязательно сообщите врачу, что пользовались экстренной контрацепцией.

Запишитесь на прием к гинекологу, если через три недели после приема препаратов ЭК у вас не началась менструация или появились признаки беременности.

Обязательно пользуйтесь контрацепцией, если имели вагинальный контакт, в любое время перед началом следующей менструации.

Продолжайте пользоваться выбранным методом контрацепции, пока не захотите забеременеть.

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты экстренной контрацепции обычно уменьшаются или полностью исчезают в течение двух дней.

Половина всех женщин, принимающих комбинированные препараты, чувствует тошноту, но только в течение 24 часов. И только каждая пятая страдает невосприимчивостью к комбинированным таблеткам.

Вероятность тошноты и рвоты намного меньше у женщин, принимающих препараты, содержащие только прогестерон - этой неприятности подвержена лишь каждая четвертая женщина.

Повышение чувствительности груди, периодическое кровотечение головокружение и головные боли также не исключены.

Средствами экстренной контрацепции пользуются миллионы женщин во всем мире, однако никто из них не жаловался на более серьезные осложнения и побочные эффекты.

Частое использование средств ЭК может привести к нарушению менструального цикла.

Карпа С.А.

За последние сто лет женщинам навязали множество ошибочных представлений о репродуктивном здоровье. Девушек с младых ногтей учили, что менструация - табу, и говорить о ней в приличном обществе просто непозволительно. Беременным женщинам часто советовали класть нож под кровать на время родов, что «разрезать боль».

В начале двадцатого века об ограничении рождаемости никто и слыхом не слыхивал, а всякие противозачаточные средства были официально вне закона. Только в середине прошлого века в обществе вслух заговорили об использовании контрацептивов, в том числе в браке. Вот несколько самых распространенных заблуждений об основных методах контрацепции и опровергающие их факты.

Если заниматься сексом во время менструации, шансы забеременеть равны нулю

Многие женщины считают, что незащищенный секс во время менструации или в первые или последние дни менструального цикла самый надежный метод контрацепции, которые не угрожает им беременностью. Однако на самом деле, несмотря на то, что у многих женщин действительно больше шансов забеременеть в середине цикла, вероятность зачатия существует в любой период менструального цикла. Еще один факт, который должна знать каждая женщина: сперма сохраняется в теле женщины целых пять дней.

Грудное вскармливание защищает от беременности

Правда, что овуляция и менструация у кормящих матерей - большая редкость, однако в конце концов менструальный цикл восстанавливается и овуляция может произойти даже без вашего ведома. Итак, забеременеть, будучи кормящей мамой, - вполне реально. Совет: большинство врачей рекомендуют женщинам выждать как минимум год после рождения ребенка, и только потом решаться на следующую беременность.

Мой партнер всегда успевает прервать половой акт до эякуляции, поэтому я не забеременею

Это одно из самых распространенных заблуждений, в которое верят женщины. Да, вы можете забеременеть, даже если ваш бойфренд или муж принимает эту предосторожность. Перед эякуляцией происходит выброс небольшого количества смазки, содержащей сперму. Факт: любое проникновение пениса в вагину может привести к беременности, даже если партнер проявляет максимальную осторожность.

После секса я принимаю влагалищный душ, который защищает от беременности

Как ни странно, в этот миф верит огромное количество женщин всех возрастов. Влагалищный душ, ванна или любое промывание после сексуального акта никак не влияют на способность женщины забеременеть, поскольку сперма уже достигала яйцеклетки, и тут простым подмыванием не обойтись. Совет: влагалищный душ никак не предотвращает беременность, только поддерживает гигиену, поэтому вообще не является признанным методом контрацепции.

Никто не беременеет после первого раза

Если у вас уже началась менструация, значит, вы можете забеременеть. Как правило, несовершеннолетние девушки как раз имеют больше шансов забеременеть, поскольку они более фертильны, чем женщины старшего возраста. Совет: не верьте своему бойфренду, если он убеждает вас в безопасности секса без контрацептивов, мотивируя это тем, что «один раз не считается». Не соглашайтесь на секс без презерватива!

Противозачаточные таблетки защищают меня от беременности и венерических болезней

Да, правда, что противозачаточные таблетки - эффективный метод контрацепции, если, конечно, ими правильно пользоваться. Впрочем, противозачаточные таблетки совершенно бессильны против ВИЧ или других болезней, передающихся половым путем. Единственная 100% эффективная защита от нежелательной беременности или венерической болезни - воздержание. Факт: презерватив защищает от венерических заболеваний и нежелательной беременности, однако и он может отказать.

Единичный незащищенный секс мне ничем не угрожает

Кстати, для зачатия одного раза вполне достаточно, равно как и для заражения ВИЧ или венерической болезнью. Не поддавайтесь на уговоры партнера, иначе за один-единственный секс вам придется расплачиваться всю жизнь, ведь он может привести к незапланированной беременности или заражению венерической болезнью, которая повлияет на ваше репродуктивное здоровье и способность иметь детей. Совет: думайте о себе и своем будущем. Не соглашайтесь на незащищенный секс.

Карпа С.А.

Гормональные контрацептивы привлекают к себе все больше внимания со стороны женщин. Этим способом предупреждения от нежелательной беременности начинают пользоваться даже те, кто раньше боялся и категорически отрицал возможность их приема. И это понятно: при оценке всех «За» и «Против» становится понятно, что «За» все-таки перевешивает.

Принцип действия гормональных контрацептивов

В организме женщины вырабатывается два типа женских половых гормонов: эстрогены и гестагены (прогестерон). Эстрогены способствуют созреванию яйцеклетки в яичнике и выходу ее из лопнувшего фолликула сначала в брюшную полость, а потом в маточные трубы для встречи со сперматозоидом. Прогестерон начинает вырабатываться на месте лопнувшего фолликула, который превратился в новую железу – желтое тело. Задача прогестерона – подготовить слизистую оболочку матки к внедрению зародыша и не допустить созревания новых фолликулов, которые могут помешать развитию беременности. Именно на этом свойстве – торможении созревания фолликула под воздействием прогестерона и строится принцип действия всех гормональных контрацептивов. Почти все современные препараты этого ряда содержат и гестагены, и эстрагены. Последние необходимы для усиления эффекта гестагенов.

Но гормональные контрацептивы могут быть и разными по своему составу и по дозировке входящих в него препаратов. Есть гормональные контрацептивы, которые состоят из одного прогестерона (однокомпонентные), но в наше время чаще выпускаются комбинированные контрацептивы, которые имеют в своем составе как прогестерон, так и эстроген. Монофазные контрацптивы состоят из лекарственных препаратов, которые принимаются в одной и той же дозе на протяжении всего цикла. Есть препараты, которые меняют дозировку на протяжении цикла (двух- и трехфазные препараты).

Гормональный контрацептив ригеведон

Ригевидон является комбинированным монофазным низкодозированным гормональным контрацептивом. Одна таблетка ригевидона содержит 0,15 мг левоноргестрела (искусственный прогестерон) и 0,03 мг этинилэстрадиола (искусственный эстроген). Это намного меньше, чем, например, в таких контрацептивах, как триквилар и тризистон. Как и все остальные гормональные препараты, ригевидон оказывает тормозящее действие на овуляцию, предотвращая нежелательную беременность. Из-за оптимально малого количества действующих веществ, побочные явления развиваются редко. Прием ригевидона не оказывает отрицательного влияния на последующие беременности.

Показания для применения

Ригевидон назначается только после обследования и по назначению врача, показанием для его применения являются:

предохранение от нежелательной беременности;

нарушения менструального цикла, в том числе болезненные менструации;

функциональные маточные кровотечения;

преобладание эстрогенов в естественном гормональном фоне женщины.

Противопоказания для приема

Противопоказанием для приема ригевидона являются:

индивидуальная непереносимость препарата;

беременность и кормление грудью ребенка;

состояние после перенесенного гепатита;

заболевания, сопровождающиеся нарушением функции печени;

воспалительные заболевания желчевыводящих путей (желчнокаменная болезнь, холецистит);

хронический колит (воспаление толстой кишки);

нарушения жирового обмена (ожирение);

тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, в том числе гипертония;

эндокринные заболевания (сахарный диабет и др.);

склонность к образованию тромбов в кровеносных сосудах;

злокачественные опухоли.

Карпа С.А.