Желчный пузырь принимает активное участие в пищеварении. Любое заболевание желчного пузыря обязательно сказывается на состоянии других органов желудочно-кишечного тракта – желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, тонкого и толстого кишечника.

Как устроен желчный пузырь

Желчный пузырь – это орган пищеварительной системы, имеющий форму небольшого мешочка, в котором происходит накопление желчи, повышение ее концентрации и из которого периодически осуществляется поступление желчи в общий желчный проток и двенадцатиперстную кишку.

Желчный пузырь находится на внутренней поверхности печени между ее долями. Обычно он имеет грушевидную, реже коническую форму. При различных нарушениях форма желчного пузыря может изменяться и становиться похожей на песочные часы, рыболовный крючок.

Длина желчного пузыря колеблется в пределах 5–14 см, в среднем составляя 6–10 см, ширина достигает 2,5–4 см, емкость – 30–70 мл. Стенка желчного пузыря легко растяжима, он может вмещать до 200 мл жидкости. Как размеры, так и емкость желчного пузыря могут значительно изменяться при различных заболеваниях.

В желчном пузыре различают дно (наиболее широкую его часть, обращенную кпереди и достигающую переднего края печени и иногда выступающую из нее), тело (среднюю часть, расположенную между дном и шейкой) и шейку – суженную часть желчного пузыря, располагающуюся в печеночной ямке и переходящую в пузырный проток. Иногда шейка образует одно или два выпячивания. Переход тела желчного пузыря в шейку происходит под острым или тупым углом.

Выделяют две стенки желчного пузыря: верхнюю, прилежащую к нижней поверхности печени и отделенную от нее слоем рыхлой соединительной ткани и нижнюю, свободную, обращенную в брюшную полость и прилежащую к выходу из желудка и к двенадцатиперстной кишке. Дно желудка прилежит к поперечной ободочной кишке (отделу толстого кишечника, который поперек пересекает брюшную полость).

Строение ткани желчного пузыря

Стенка желчного пузыря состоит из трех оболочек: слизистой (внутренней), мышечной (средней) и соединительнотканной (наружной). Нижняя стенка желчного пузыря покрыта еще серозной оболочкой. Толщина стенки желчного пузыря составляет 1,5–2 мм.

Слизистая оболочка желчного пузыря имеет многочисленные складки. Одна из них, идущая спирально, в области шейки, называется клапаном Гейстера и совместно с пучками гладкомышечных волокон средней оболочки образует так называемый сфинктер Люткенса. Множественные выпячивания слизистой оболочки между мышечными пучками называются криптами. Между пучками мышечных волокон и в соединительной ткани залегают трубчатые каналы, не сообщающиеся с полостью пузыря, в которых задерживается инфекция. В этих каналах иногда возникают абсцессы (гнойники, заключенные в капсулу).

Мышечная оболочка желчного пузыря состоит из волокон, расположенных в различных направлениях. Соединительная оболочка представлена плотной волокнистой тканью, состоящих из пучков эластичных и коллагеновых волокон.

Как работает желчный пузырь

Движение желчи по желчевыводящим путям происходит под влиянием давления секрета, выделяемого печенью. Если такого давления нет, желчь в желчный пузырь не поступает. Поступление желчи в желчный пузырь зависит также от степени сокращения мышц желчных протоков и от сокращения мышц самого желчного пузыря. Существует три типа движений желчного пузыря:

ритмические движения - до 3–6 раз в минуту в голодном состоянии человека;

червеобразные (перистальтические) движения разной интенсивности;

сокращения, обусловленные длительным (тоническим) сокращением мышц, обеспечивающие длительное выраженное повышение внутрипузырного давления.

После приема пищи начинаются сокращения желчного пузыря в области дна и тела при одновременном расширении шейки. Затем наступает сокращение всего пузыря, давление в нем повышается, и порция желчи выбрасывается в общий желчный проток, после чего объем желчного пузыря резко уменьшается. Деятельность желчного пузыря здорового человека адаптирована к разным условиям работы пищеварительной системы.

Желчный пузырь сокращается длительнее, если в пище много жира. Если же жира мало, то и желчный пузырь сокращается недолго, сокращения заканчиваются еще до полного опорожнения желудка.

Работа желчного пузыря находится под контролем центральной нервной системы. При приеме пищи центральная нервная система дают команду на секрецию желчи и движения желчного пузыря, которые затем все более усиливаются рефлекторными влияниями со стороны нервных окончаний ротовой полости, желудка и верхнего отдела кишечника.

Желчный пузырь – это не просто резервуар, в который стекает желчь, его главная функция состоит в том, что он регулирует и поддерживает на постоянном уровне давление желчи в желчных путях.

Статья подготовлена специально для сайта http://womansheaalth.ru/. Карпа С.А.

Постоянное вздутие кишечника способно превратить жизнь в кошмар, ведь страдает и общее состояние организма. Появляются головные боли, нарушается сон, человек становится раздражительным, дома и на работе он все время вступает в конфликты. Зачастую все эти признаки больными никак не связываются со вздутием живота. Тем не менее, такая связь есть.

Почему вздувается кишечник

Кишечник вздувается от скопившихся в них газов. Это явление называется метеоризмом и возникает при избыточном газообразовании или из-за недостаточного выведения их из кишечника. Кишечные газы имеют в своем составе азот, кислород, водород, метан, углекислый газ и сероводород. Больше всего в кишечных газах углекислого газа, метана и сероводорода.

Избыточное газообразование может возникнуть при нарушении характера питания, когда употребляется много продуктов, богатых углеводами, таких, как картофель, капуста, фасоль и т.д. Это так называемый алиментарный метеоризм. Другая причина повышенного газообразования - недостаток пищеварительных ферментов, который может возникнуть, например, при хроническом панкреатите. Это ферментативный метеоризм.

Часть газов выводится через прямую кишку, часть - всасывается в кровь и выделяется потом через легкие. Недостаточное выведение газов из кишечника может происходить по причине наличия различных механических препятствий на пути движения пищи, например, при опухоли (механический метеоризм) или при нарушениях моторной деятельности желудочно-кишечного тракта, например, при токсическом воздействии на мускулатуру кишечника возбудителей инфекций, это динамический метеоризм. Существует и так называемый циркуляторный метеоризм - при нарушениях кровообращения (например, при застое в венах кишечника при варикозной болезни), а также психогенный метеоризм - на фоне психических отклонений, например, при истерии.

Дисбактериоз как причина вздутия кишечника

Одной из самых частых причин вздутия кишечника является дисбактериоз - изменение состава и количества микрофлоры (болезнетворных и полезных микроорганизмов), в норме заселяющей кишечник. Чаще всего дисбактериоз начинается после бесконтрольного приема антибиотиков, который может привести к гибели значительной части нормальной микрофлоры, чувствительной к принимаемому препарату, и размножению патогенной и условно-патогенной (вызывающей заболевание при определенных условиях) микрофлоры. Причинами дисбактериоза могут быть также нарушения питания, систематическое употребление алкоголя, тяжелые заболевания и др.

При дисбактериозе могут исчезать некоторые представители нормальной микрофлоры (бифидобактерии, молочнокислые, кишечные палочки и др.) и появляться болезнетворные микроорганизмы (грибки рода кандида, стафилококки, протей, синегнойная палочка и др.). Болезнетворные микроорганизмы вызывают разной степени выраженности местные воспалительные процессы, а также расщепление пищи с образованием большого количества газов.

Признаки вздутия кишечника

Для вздутия кишечника характерны чувство распирания и тяжести в животе, ноющие или схваткообразные боли в различных участках живота. Схваткообразные боли быстро проходят после того, как газы отходят (иногда такое отхождение происходит шумно).

При скапливании большого количества кишечных газов могут появляться тошнота, запоры или поносы, неприятный вкус во рту, снижение аппетита, отрыжка, неприятный запах изо рта.

Кроме местных признаков могут появляться и общие: слабость, разбитость, головные боли, нарушения сна, беспокойство, угнетенное настроение, сердцебиения, нарушения сердечного ритма, одышка и так далее.

Статья подготовлена специально для сайта http://womansheaalth.ru/. Карпа С.А.

Аллергическая реакция на те или иные продукты проявляется приблизительно у 2-4% детей. Пищевая аллергия возникает в том случае, когда организм расценивает определенный продукт как вредный, что стимулирует выброс иммунной системой большого количества химического вещества под названием гистамин, который и вызывает аллергическую реакцию.

Наиболее распространены следующие симптомы пищевой аллергической реакции:

Загрудинная боль, одышка или свистящее дыхание

Крапивница, высыпания, зуд или покраснение кожи

Слизистые выделения из носа или чихание

Слезы или раздражение глаз

Тошнота, рвота, колики, спазмы или понос

Зуд/покалывание/припухлость губ, неба, языка или горла

Эти симптомы обычно появляются в течение двух часов, однако, как правило, уже через несколько минут после потребления аллергена вы почувствуете некоторый дискомфорт. Пищевая аллергия наиболее распространена среди младенцев и маленьких детей, однако может неожиданно появиться в любом возрасте. Более того, аллергию могут вызывать даже те продукты, которые раньше не вызывали у организма никаких протестов.

Почти 90% всех пищевых аллергических реакций у детей вызывают всего восемь основных продуктов:

Молоко

Арахис

Соя

Яйца

Пшеница

Древесные орехи, например, орех-пекан и грецкий орех

Рыба

Креветки и ракообразные

С возрастом дети «перерастают» аллергию на яйца, молоко и сою, однако аллергические реакции на арахис, древесные орехи, рыбу и ракообразные сохраняются даже в зрелом возрасте.

Как жить с пищевой аллергией: пять советов

Научиться жить с пищевой аллергией - непростая задача, которая требует усилий не только со стороны детей, но и со стороны родителей. Надеемся, наши советы помогут вам справиться с этой проблемой:

Приучите себя внимательно читать информацию на упаковке продуктов. Например, дети, страдающие от аллергии на яйца, должны избегать не только самих яиц, но также и всех продуктов, содержащих яйца, в частности, майонеза. Поэтому очень важно приучить себя (или своего ребенка) читать маркировку продуктов. Аллергены могут входить в состав самых неожиданных продуктов, и единственный способ узнать о возможной опасности - читать список ингредиентов.

Научите ребенка и его учителей немедленно узнавать аллергическую реакцию. Поскольку вы не можете неотлучно находиться с ребенком, важно, чтобы сам малыш и окружающие его взрослые были постоянно готовы к аллергической реакции и умели с первого взгляда распознавать ее симптомы.

Не разрешайте ребенку меняться завтраками с другими ребятами. В школе дети часто испытывают желание обменяться бутербродами или домашним завтраком с приятелем, поэтому ваша задача - научить ребенка не поддаваться этому соблазну. В конце концов, соблюдение гигиены питания - единственный способ застраховаться от  аллергии.

Носите с собой лекарства. Тщательно следуйте указаниям лечащего врача и всегда носите с собой лекарства на случай непредвиденной аллергической реакции.

Вовлекайте ребенка в процесс выбора продуктов и приготовления пищи. Ребенку трудно воздержаться от поедания таких вкусностей, как арахисовое масло, желе или выпечка и сладости, поэтому старайтесь привлекать ребенка к поиску продуктов, которые он любит и которые ничем ему не навредят - так он будет меньше думать о том, что есть запрещено.

Статья подготовлена специально для сайта http://womansheaalth.ru/. Карпа С.А.

Несмотря на широкую популярность лечебно-диагностического выскабливания, не все женщины, подвергшиеся этой процедуре, знают, как должен протекать послеоперационный период. Закономерным этапом выскабливания является наличие выделений после процедуры. Это вполне естественный процесс, который занимает определенный промежуток времени. Но, бесспорно, многих пациенток интересуют вопросы о продолжительности, интенсивности и ощущениях во время выделений. Чтобы не пропустить начало маточной патологии, каждая женщина должна уметь отличать нормальные выделения после выскабливания от патологических.

Что такое выскабливание?

Выскабливание полости матки – это гинекологическая процедура, вовремя которой производятся манипуляции хирургического рода (с помощью специальных инструментов) в полости матки. То есть, по сути, выскабливание полости матки есть ни что иное, как операция. И как любая операция, выскабливание чревато рядом послеоперационных осложнений. Это зависит от многих факторов:

причина, повлекшая выскабливание полости матки;

сопутствующие заболевания, особенно органов репродуктивной системы;

соблюдение асептики и антисептики в процессе операции, в частности стерильность инструментов;

навыки хирурга и длительность выскабливания;

качество выполненной процедуры.

К выскабливанию полости матки относятся не только те манипуляции, которые были произведены с диагностической или лечебной (кровотечение, замершая беременность, остатки плодного яйца или плаценты после родов) целью, но и медицинский аборт. Техника хирургического аборта и лечебно-диагностического выскабливания одинакова, разница лишь в объеме удаляемого содержимого матки.

Нормальные выделения после выскабливания

Во время выскабливания полости матки, по какой бы причине оно не было произведено, удаляется функциональный слой эндометрия. Естественно, что полость матки представляет собой сплошную открытую рану, которая определенное время кровоточит. Состояние после выскабливания мало чем отличается от менструальных дней, ведь именно в фазу десквамации (месячные) происходит отторжение функционального слоя. Длительность менструаций индивидуальна у каждой женщины и зависит от гормональной функции гипофиза и яичников. В некотором роде можно провести аналогию между выделениями после выскабливания и месячными.

Нормальные выделения после выскабливания умеренные, без неприятного запаха и длятся пять - шесть дней. Затем интенсивность кровотечения уменьшается, выделения становятся мажущими и постепенно сходят на нет. Общая продолжительность кровянистых выделений не превышает десяти дней. Процесс кровомазанья может сопровождаться незначительными тянущими болями в пояснице и внизу живота, что говорит о сокращении матки. Если выскабливание было произведено накануне менструаций, то выделения по длительности соответствуют месячным, то есть, не больше шести дней.

Карпа С.А.

Фуразолидон – это препарат, который применяется в том числе и для лечения детей. Более того, для детей выпускается специальная форма фуразолидона - в гранулах, которые растворяются водой перед применением. Этот препарат чаще всего назначают детям при кишечных инфекциях.

Какое воздействие оказывает фуразолидон на детский организм

Фуразолидон – лекарственный препарат, обладающий противомикробной активностью и относящийся к группе нитрофуранов. Особенно активное воздействие он оказывает на группы грамотрицательных бактерий, вызывающих кишечные инфекции, такие, как бактериальная дизентерия, сальмонеллез, пищевые токсикоинфекции (отравления некачественными продуктами). Также фуразолидон активен при таких заболеваниях, вызываемых простейшими, как лямблиоз и трихомониаз.

Фуразолидон не очень активен в отношении возбудителей гнойной инфекции, поэтому его практически не применяют при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Фуразолидон отличается тем, что к нему (так же, как и ко всем нитрофуранам) медленно развивается привыкание возбудителей инфекции. Он активен в отношении ряда бактерий, резистентных к антибиотикам и сульфаниламидам и часто применяется не самостоятельно, а в комбинации с другими антибактериальными препаратами.

Фуразолидон быстро всасывается в кишечнике, распределяется по тканям, затем разлагается на метаболиты (продукты обмена) в печени и выводится с мочой и калом.

Отрицательного воздействия на детский организм препарат обычно не оказывает и хорошо переносится. Для детей препарат выпускается в гранулах с приложением специального мерного стаканчика. Разводится препарат кипяченой (но не горячей) водой, вода наливается во флакон до определенной метки, после чего при помощи мерного стаканчика ребенку отмеряется нужное количество препарата. Принимают препарат после еды (так он лучше всасывается), запивая большим количеством жидкости, не менее трех раз в день в дозировке, назначенной врачом. Длительность курса лечения также назначает врач, но обычно он не превышает десяти дней.

Противопоказан фуразолидон при повышенной чувствительности к нему у ребенка, тяжелых заболеваниях печени и почек с нарушением их функции, при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (врожденной ферментативной недостаточности), а также в возрасте до одного месяца.

Применение фуразолидона при кишечных инфекциях у детей

Кишечные инфекции у детей порой протекают очень тяжело с многократной рвотой, жидким стулом, высокой температурой и нарушением общего состояния. В этом состоянии ребенку требуется назначить антибактериальную терапию срезу же, не дожидаясь результатов анализов на чувствительность возбудителя инфекции к антибактериальным средствам (посева кала на питательные среды).

В таком случае фуразолидон обычно назначают в комбинации с другими, более эффективными средствами. В такой комбинации действие обоих препаратов взаимно усиливается. Кроме того, фуразолидон хорош еще и тем, что возбудители кишечных инфекций почти никогда не утрачивают к нему чувствительность.

Когда результаты посева кала становятся известными, в случае необходимости, терапия корректируется, препараты, к которым возбудитель инфекции нечувствителен, заменяются другими. Фуразолидон же, как правило, остается.

Применение фуразолидона для лечения лямблиоза у детей

Лямблиоз у детей в отличие от взрослых может протекать с резко выраженными симптомами в виде приступообразных болей в животе, тошноты, рвоты, снижения аппетита и сенсибилизации (повышенной склонности к аллергическим реакциям) организма. Последнее свойство часто вызывает тяжелые аллергии в виде длительно не проходящей кожной сыпи, приступов бронхоспазмов.

Таким образом, лямблиоз у ребенка почти всегда требуется выявлять и лечить. Фуразолидон является прекрасным препаратом для лечения этого заболевания. А так как лямблиоз часто протекает скрыто и лямблии не так просто обнаружить в кале, назначается несколько курсов антилямблиозной терапии.

Побочные эффекты

Иногда при приеме фуразолидона могут возникать такие побочные явления, как тошнота, рвота, снижение аппетита, аллергические реакции (кожная сыпь, гиперемия и зуд кожи, отек аллергический). Кроме того, фуразолидон является ингибитором МАО (фермента моноаминоксидазы). Препараты этой группы известны как антидепрессанты, но они обладают и рядом побочных эффектов, таких, как головная боль, головокружение, вялость, сонливость, иногда возбуждение, токсическое влияние на печень. При появлении таких симптомов фуразолидон нужно отменить.

При передозировке фуразолидона возможно усиление всех побочных явлений и появление признаков острого токсического гепатита, тяжелых осложнений со стороны кроветворения и токсического воздействия на периферическую нервную систему.

Фуразолидон не может применяться для лечения детей без назначения врача.

Статья подготовлена специально для сайта http://womansheaalth.ru/. Карпа С.А.