Главная Гинекология Гастроэнтерология Дерматология Гематология Аллергология Акушерство Венерология
Логин:  
Пароль:
МЕДИЦИНА ПИТАНИЕ ЗДОРОВЬЕ РЕБЕНОК КРАСОТА ОТНОШЕНИЯ ДОМ Похудение Косметология Работа Отдых Звезды
Популярное на сайте
ПИТАНИЕ
Здоровый завтрак

Здоровый завтрак

Здоровый завтрак заряжает нас энергией на целый день. Всегда начинайте день с завтрака и ведите здоровый образ жизни! Завтрак на ходу или его отсутствие - это не выход даже в том случае, если ваш день расписан по минутам или вы стремитесь сбросить
27.12.17

Что такое инсульт, его виды и причины возникновенияЗаболевания кровеносных сосудов занимают лидирующее место среди причин смертности в современном мире. Инсульт – это одно из самых тяжелых заболеваний кровеносных сосудов, поэтому стоит знать все его признаки для того, чтобы обратить на них внимание и своевременно обратиться за медицинской помощью.


Инсульт – симптомы заболевания: их должен знать каждый


Инсульт – это острое заболевание, которое характеризуется внезапным нарушением кровоснабжения тех или иных участков головного мозга. По механизму возникновения нарушения кровообращения все инсульты делятся на геморрагические и ишемические.


Ишемический инсульт – это результат сужения или закупорки тромбом кровеносного сосуда, подходящего к головному мозгу. В результате ткань головного мозга внезапно лишается поступления кислорода и питательных веществ и клетки ее начинают отмирать. Чаще всего ишемические инсульты случаются на фоне атеросклероза сосудов головного мозга.


Причиной геморрагического инсульта является разрыв кровеносного сосуда. При этом кровь вытекает из поврежденного сосуда и нарушает работу отдельных участков головного мозга. Геморрагический инсульт всегда протекает тяжелее ишемического и случается обычно при высоком артериальном давлении.


Признаки геморрагического инсульта


Геморрагический инсульт чаще развивается в пожилом возрасте, примерно с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Но в последние годы геморрагический инсульт заметно «помолодел» и уже не является редкостью в возрасте до 40 лет. Возникает он чаще среди дня и связан с переутомлением или эмоциональными всплесками. Иногда инсульту предшествуют приливы крови к лицу, головная боль, видение предметов в красном цвете.


Начальные признаки геморрагического инсульта: внезапная головная боль, рвота, расстройство сознания, учащение дыхания, учащенный или, напротив, редкий сердечный ритм, гемиплегия (полная потеря движений или паралич в одной половине тела) или гемипарез (неполный паралич одной половины тела).


Глубина нарушения сознания может быть разной, она зависит от степени отека головного мозга. При развитии комы сознание полностью утрачивается, реакция на раздражения отсутствует, глаза закрыты, рот полуоткрыт, лицо покрасневшее, губы с синюшным оттенком. Часто отмечается видная на глаз пульсация сосудов на шее, дыхание хриплое, с периодическим замиранием на несколько секунд, с затрудненным вдохом или выдохом. Кожа холодная, пульс замедленный, артериальное давление чаще повышенное, зрачок на стороне кровоизлияния часто расширен. На стороне туловища, противоположной очагу поражения в головном мозге (нервные пути делают перекрест и идут к противоположной стороне тела) часто обнаруживаются признаки параличей: стопа повернута кнаружи, поднятая рука падает, как плеть. Нередко развиваются расстройства глотания, задержка мочи или непроизвольное мочеиспускание. Если произошло обширное кровоизлияние, то могут появиться расстройства дыхания и сердечной деятельности. Эти признаки могут появиться как сразу, так и через некоторое время.


При менее глубоком нарушении сознания, сопоре (это состояние сознания называется еще спячкой, при нем больного сильным раздражением кратковременно можно привести в сознание), больной обычно лежит с закрытыми глазами, на вопросы не отвечает или отвечает очень кратко. Иногда у такого больного может появиться ознобообразное дрожание всего тела, высокая температура, потливость, нарастающие по мере углубления расстройства сознания.


Еще менее глубокое нарушение сознания – оглушение – характеризуется тревогой, беспокойством, двигательным возбуждением в сочетании с замедленностью реакции, автоматизированными движениями в здоровых конечностях. Выполнение сложных действий не удается.


Выделяют несколько форм развития геморрагического инсульта: острейшую (все симптомы развиваются за несколько минут), острую (начинается внезапно и состояние больного ухудшается в течение нескольких часов) и подострую (симптомы заболевания медленно нарастают или острое начало сменяется улучшением, потом снова ухудшением и так далее).


У лиц пожилого и старческого возраста кровоизлияния протекают менее бурно, чем у молодых, часто не сопровождаясь нарушением сознания.

Статья подготовлена специально для сайта http://womansheaalth.ru/. Карпа С.А.


Фраксипарин (надропарин)- для лечения тромбоза глубоких венНадропарин, вещество, которое является активным ингредиентом фраксипарина, относится к антикоагулянтам, или препаратам, препятствующим образования сгустков крови. Фраксипарин используется для лечения и профилактики тромбоза глубоких вен. При этом нарушении в кровеносных сосудах ног образуются сгустки крови, или тромбы. Иногда тромбы перемещаются в легкие и блокируют кровеносные сосуды в них, вызывая очень серьезное заболевание, известное как тромбоэмболия легочной артерии.


Фраксипарин часто назначают для предотвращения этих заболеваний у людей, перенесших различные хирургические операции. Его также применяют для профилактики образования тромбов у людей, которые проходят гемодиализ. Кроме того, его используют в терапии пациентов, страдающих нестабильной стенокардией и перенесших сердечный приступ.


Не прекращайте принимать фраксипарин, не посоветовавшись с врачом, и не давайте этот медикамент другим людям, даже если у них наблюдаются те же симптомы, что и у вас.


Как принимать фраксипарин?


Рекомендуемая доза зависит от общего состояния здоровья пациента и от его диагноза. Фраксипарин принимают следующим образом:


  • Прежде чем делать инъекцию, помойте руки и протрите спиртом то место, куда вы будете вводить иглу.

  • Как правило, фраксипарин рекомендуется вводить в подкожную клетчатку живота. Лягте на спину, зажмите складку кожи между пальцев (старайтесь при этом не причинять себе боли). Каждый раз следует делать инъекции в разные части живота - например, один раз справа, другой раз слева, и так далее.

  • Введите иглу в кожу и надавите на плунжер, продолжая удерживать складку кожи между пальцев.

  • Приложите к месту инъекции ватный диск, смоченный в спирте, подержите несколько секунд.

  • Выбросьте шприц, соблюдая технику безопасности.

  • Если вы забудете принять лекарство, позвоните врачу. Ни в коем случае не следует вводить двойную дозу.

  • Храните лекарство при комнатной температуре; не кладите его в холодильник. Не выбрасывайте остатки препарата в обычный контейнер для мусора. При покупке лекарства следует спросить аптекаря, как именно нужно избавляться от остатков.

  • Противопоказания к применению


  • Аллергия на надропарин и любые другие ингредиенты препарата

  • Аллергия на гепарин

  • Гепарин-индуцированная тромбоцитопения

  • Кровоизлияние в мозг в анамнезе

  • Серьезные нарушения свертываемости крови

  • Заболевания, связанные с повышенным риском кровотечений

  • Острый инфекционный эндокардит (бактериальная инфекция сердца)

  • Кровотечение, вызванное язвой (например, активной язвой желудка или двенадцатиперстной кишки)

  • Травмы и/или операции на головном мозге, спинном мозге, глазах или ушах

  • Тяжелые заболевания почек (кроме тех случаев, когда фраксипарин используют пациенты, проходящие гемодиализ)

  • Неконтролируемая гипертензия

  • Вес тела свыше 120 кг или ниже 45 кг

  • Беременность (за исключением тех случаев, когда польза от приема препарата значительно превышает связанные с ним риски)

  • Лактация (возможно, на время приема фраксипарина придется прекратить грудное вскармливание)

  • Побочные эффекты


    Если у вас наблюдаются такие побочные эффекты, как ощущение дискомфорта или покраснение кожи в том месте, куда была сделана инъекция и/или отвердение кожи на месте инъекции, посоветуйтесь с провизором.


    Обратитесь за консультацией к своему лечащему врачу при появлении таких симптомов, как:


  • Кровотечение из десен при чистке зубов

  • Кровотечение в том месте, куда вы делали инъекцию или на месте пост-операционного рубца

  • Боль или образование кровоподтека вокруг места инъекции

  • Прекратите прием фраксипарина и срочно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся следующие побочные эффекты:

  • Признаки сильной аллергической реакции (например, отеки на лице или в горле, затрудненное дыхание или глотание, головокружение, изменение уровня сознания)

  • Внезапное ухудшение или потеря зрения

  • Внезапная сильная головная боль, ухудшение координации движений, затрудненная речь и понимание речи, слабость и онемение, преимущественно с одной стороны тела.
  • Статья подготовлена специально для сайта http://womansheaalth.ru/. Карпа С.А.


    Стадии дегенерации межпозвоночных дисков Протрузия диска – распространенная форма дегенеративно-дистрофических нарушений межпозвоночных дисков, которая сопровождается болями в спине и шее. Обычно протрузия диска вызвана травмой или естественными возрастными изменениями, и некоторое время может оставаться незамеченной, если не затрагивает близлежащие нервы.


    В здоровом состоянии спинные позвонки защищены межпозвоночными дисками – овальными хрящевыми соединениями между телами позвонков, выполняющими амортизирующую функцию. Но со временем или под действием внешних факторов происходит нарушение структуры межпозвоночного диска, вследствие чего дистрофические нарушения приводят к обезвоживанию, уменьшая упругость и снижая высоту диска, что приводит к смещению диска из нормального положения в позвоночнике.


    Выделяют следующие стадии дегенерации межпозвоночных дисков:


  • Выпячивание (пролапс) диска: внутренний материал диска (студенистое ядро), выходит за допустимые пределы и упирается во внешнюю стенку (фиброзное кольцо), создавая выпуклость за задним контуром позвонка в спинномозговом канале. Этот пролапс занимает более чем половину (более 180 градусов) окружности диска.

  • Следующая стадия дегенерации межпозвоночного диска – протрузия диска: выпуклость по-прежнему ограничена наружной стенкой диска, но она увеличилась и еще сильнее давит на позвоночник. Протрузия диска может занимать 180 градусов или менее окружности диска.

  • Заключительная стадия – грыжа межпозвоночного диска: происходит разрыв фиброзного кольца, и часть студенистого ядра под давлением выходит наружу и образует выпячивание в области позвоночника.

  • В позвоночнике находится спинной мозг и десятки нервных корешков, которые выходят из позвоночника и иннервируют соответствующие участки тела. Когда происходит протрузия межпозвоночного диска в ограниченное пространство спинномозгового канала, это ведет к воздействию на спинной мозг или корешки, что приводит к появлению симптомов, в частности:


  • локализованной хронической боли в спине;

  • мышечной слабости;

  • пояснично-крестцового радикулита;

  • боли, онемения и покалывания в конечностях;

  • скованность или болезненность;

  • потере упругости и подвижности.

  • Специфические симптомы довольно индивидуальны и зависят от причины повреждения диска и его локализации. Так, протрузия диска в шейном отделе позвоночника может вызвать болезненные ощущения и скованность в плече, а протрузия в поясничном отделе может быть причиной слабости в ногах. Протрузии в грудном отделе позвоночника хоть и редко, но встречаются. Причина и серьезность протрузии определяют интенсивность симптомов.


    Для правильного диагноза протрузии межпозвоночного диска необходимо использовать методы визуализации (магниторезонансную или компьютерную томографию). В большинстве случаев консервативные методы лечения (физиотерапия, постельный режим, массаж, медикаментозное лечение) достаточно эффективны при протрузиях дисков. К хирургическому вмешательству прибегают лишь в том случае, если консервативное лечение протрузии оказалось неэффективным, или симптомы мешают пациенту вести нормальную жизнь.


    Причины протрузии диска


    В определенных обстоятельствах протрузия диска может быть довольно болезненным состоянием, но что же ее вызывает? Многие факторы способствуют дегенерации межпозвоночных дисков, но основной среди них – возрастные изменения.


    С возрастом хрящевые диски между позвонками начинают разрушаться. Эти дегенеративные изменения часто связывают с остеохондрозом. Каждый межпозвоночный диск состоит из фиброзного внешнего слоя, желеобразного внутреннего материала и насыщен водой. Эти увлажненные диски выполняют амортизирующую функцию для позвонков и остаются упругими и подвижными. Но с возрастом диски «изнашиваются» и теряют влагу. Обезвоживание приводит к тому, что диск теряет упругость и поддерживающую силу. Как следствие, диск сжимается прилегающими к нему позвонками, его внутренний материал выходит за допустимые пределы и упирается в ослабевшую внешнюю стенку, создавая выпуклость. Протрузия диска обычно встречается у людей среднего возраста, но может развиться и у молодых людей. Как правило, протрузия диска наблюдается в поясничном отделе (нижняя часть спины) позвоночника, но может развиваться в шейном или грудном отделе. Утолщенный диск может давить на спинной мозг или нервные корешки, вызывая боль. Во многих случаях протрузии дисков не сопровождаются симптомами.

    Статья подготовлена специально для сайта http://womansheaalth.ru/. Карпа С.А.


    Тимоловая проба: коагуляционным проба исследования печениТимоловая проба относится к коагуляционным пробам – пробам на устойчивость белков сыворотки крови, которые выявляют нарушение их соотношения в сыворотке крови. Такие нарушения наиболее характерны для различных заболеваний печени. К этому же виду проб относятся и такие пробы, как сулемовая и проба Вельтмана.


    Что такое тимоловая проба и для чего она проводится


    Тимоловая проба или проба тимолового помутнения была предложена в середине прошлого века английским врачом Мак-Лангом для диагностики заболеваний печени.


    В сыворотке крови содержится много белков, которые образуются в основном в печени и служат для поддержания осмотического давления крови, что удерживает в ней воду и соли. Различают пять основных фракций белков крови: альбумины, альфа1-, альфа2-, бета- и гаммаглобулины.


    На содержание белка в плазме крови влияет характер питания, функция печени и почек, ряд заболеваний и нарушений обмена веществ. Снижение количества альбуминов возникает при голодании, нарушении функции печени, нарушении всасывания белков в кишечнике. Из глобулинов большее значение имеет содержание гаммаглобулинов, повышение содержания которых в сыворотке крови встречается при заболеваниях печени, системных заболеваниях соединительной ткани, некоторых опухолях, острых и хронических инфекциях.


    Нарушение работы клеток печени, которые возникают при ее различных заболеваниях, всегда отражаются на составе сывороточных белков. В том случае, когда еще нет выраженных проявлений заболевания печени, их можно выявить с помощью тимоловой пробы, которая может обнаружить нарушение свойств белков сыворотки крови. Нарушение свойств белков сыворотки крови выражается в их коллоидной неустойчивости, то есть в их способности выпадать в осадок при определенных воздействиях (чего не бывает в норме). При заболеваниях печени свойства белков меняются и те факторы, которые не могли раньше вызвать их коагуляцию (слипание и выпадение в осадок), теперь делают это с легкостью.


    Тимоловая проба основана на том, что устанавливается степень помутнения сыворотки крови при воздействии на нее насыщенного раствора тимола в веронал-мединаловом буфере при кислотности равной 7,8. Насколько интенсивное будет помутнение, зависит от многих параметров, в том числе чисто лабораторных (природа буферного раствора, величина pH, концентрация, степень чистоты применяемого раствора тимола и его температура).


    Как проводят тимоловую пробу


    Тимоловую пробу проводят следующим образом. Кровь сдается утром натощак, при этом между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно - не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) - не допускаются. Можно пить воду.


    Проба основана на фотоколометрическом определении степени помутнения сыворотки крови после добавления к ней насыщенного раствора тимола. К 6 мл буферного раствора определенной кислотности добавляют 0,1 мл сыворотки крови и оставляют на полчаса. После этого проводится фотометрия при определенной температуре, затем оценивается степень помутнения по специально разработанной схеме. От степени помутнения (то есть степени коллоидной устойчивости белков сыворотки крови) зависит оценка пробы.

    Статья подготовлена специально для сайта http://womansheaalth.ru/. Карпа С.А.


    Билирубин - о чем говорят анализыБилирубин – имеет в основном диагностическое значение. По количеству в крови билирубина и его отдельных фракций с достаточной степенью точности можно судить о том, что именно происходит в нашем организме. Поэтому разработаны различные методики определения билирубина в крови.


    Как образуется билирубин


    Билирубин – это пигмент, который содержится в крови и выводится с желчью, поэтому он называется желчным пигментом. Образуется билирубин из гемоглобина – соединения железа с белком, которое составляет основу эритроцита – красной клетки крови. В нормальном состоянии эритроциты стареют и распадаются, при этом из гемоглобина в клетках селезенки, костного мозга и печени образуется сначала так называемый непрямой или свободный билирубин. Весь непрямой билирубин собирается в печени и захватывается ее клетками из крови (тот билирубин, который образовался в других органах, переносится в печень с кровью, соединяясь с белками жидкой части крови – плазмы).


    В печени непрямой билирубин под воздействием фермента глюкуронилтрансферазы соединяется с глюкуроновой кислотой, образуя связанный или прямой билирубин. Связанный билирубин и незначительное количество свободного билирубина поступают с желчью в кишечник, где распадаются и под действием кишечной микрофлоры превращаются в новые соединения, основная часть которых выводится с калом (стеркобилин), а незначительная часть – с мочой (уробилин).


    В норме количество общего билирубина в крови составляет от 8,5 до 20,5 мкмоль/л, три четверти из них составляет непрямой билирубин и четверть – прямой.


    Лабораторное определение билирубина


    Для диагностики различных заболеваний используется ряд методов определения билирубина в крови, моче и кале.


    Для определения билирубина и его фракций в плазме крови используются различные методы, наиболее распространенным из которых является метод Ендрашика-Грофа. Метод основан на взаимодействии билирубина с сульфаниловой кислотой и азотнокислым натрием. При этом связанный билирубин дает быструю реакцию, поэтому ему дали название прямого, а свободный – более медленную реакцию, для ускорения которой применяют различные вещества (кофеин, этанол, и др., которые сначала высвобождают билирубин из белковых комплексов), поэтому он называется непрямым.


    Различные методы обнаружения билирубина в моче основаны на его превращении под действием окислителей в другие вещества, имеющие зеленую или красную окраску.


    О чем говорят анализы


    Если нарушается процесс захвата непрямого билирубина печеночной клеткой и связывания его с глюкуроновой кислотой, то количество непрямого билирубина в крови увеличивается. Нарушение выделения прямого билирубина из печеночной клетки в желчные капилляры, как следствие воспалительного процесса или отмирания печеночных клеток (некроза) вызывает обратный ток желчи в кровь и к увеличению содержания в крови прямого билирубина. Все эти процессы характерны для поражения клеток печени, вызванного, например, вирусным гепатитом или опухолью – так называемой паренхиматозной желтухе, для которой характерно увеличение как непрямого, так и прямого билирубина. А так как прямой билирубин хорошо растворяется в воде, то он свободно поступает в почки и выводится с мочой, окрашивая ее в темный цвет. В кале количество билирубина и стеркобилина уменьшено, он может быть обесцвеченным.


    Механическая желтуха развивается при закупорке внепеченочных желчевыводящих путей камнем или сдавливании их опухолью. При этом нарушается выделение желчи в кишечник и кал становится обесцвеченным. Так как образование прямого билирубина не нарушено, то количество его в крови (а значит, и в моче) нарастает, моча становится темной.


    При повышенном распаде эритроцитов с высвобождением гемоглобина (признак гемолитической анемии и желтухи) происходит образование большого количества непрямого билирубина, который не успевает полностью преобразоваться в прямой. Непрямой билирубин не может попадать в мочу, но в моче есть уробилин, который попадает туда из кишечника.


    При длительном течении закупорки желчных путей, сопровождающейся механической желтухой, может нарушаться работа клеток печени, а значит, нарушается процесс захватывания и связывания непрямого билирубина. Это приведет к увеличению его содержания в крови наряду с прямым билирубином.


    Так как с мочой может выделяться только прямой билирубин, то цвет мочи приобретает темный цвет пива при паренхиматозной и механической желтухе. При гемолитической желтухе увеличивается количество непрямого билирубина, который не растворяется в воде и не может проникать в мочу, поэтому цвет мочи при этом заболевании не изменяется.


    Количество билирубина и его фракций в крови и моче – важный диагностический признак.

    Статья подготовлена специально для сайта http://womansheaalth.ru/. Карпа С.А.




    ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИНЫ © 2012-2018 Все права защищены. Powered by ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИНЫ
    Копирование материалов разрешено при условии установки ссылки на ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИНЫ

    Яндекс.Метрика  
    http://womansheaalth.ru/