Главная Гинекология Гастроэнтерология Дерматология Гематология Аллергология Акушерство Венерология
Логин:  
Пароль:
МЕДИЦИНА ПИТАНИЕ ЗДОРОВЬЕ РЕБЕНОК КРАСОТА ОТНОШЕНИЯ ДОМ Похудение Косметология Работа Отдых Звезды
Популярное на сайте
Психология
Держи дистанцию на работе

Держи дистанцию на работе

Если ты привыкла, что дома и в институте тебя все любили, это не значит, что и на работе должно быть так. Сокращение дистанции коллеги могут расценить как панибратство и начнут несерьезно относиться и к твоим профессиональным качествам. С другой
24.12.17

Пищевая аллергия у детей

Пищевая аллергия у детей

Аллергическая реакция на те или иные продукты проявляется приблизительно у 2-4% детей. Пищевая аллергия возникает в том случае, когда организм расценивает определенный продукт как вредный, что стимулирует выброс иммунной системой большого количества
22.07.17

Лучшие статьи
нейтрофилыКровь человека имеет много функций, одна из них – защитная, которую осуществляют клетки белой крови - лейкоциты. Отдельные виды лейкоцитов выполняют свою работу по защите организма от инфекции. Все вместе они представляют собой слаженный «коллектив», в котором каждый занят своим делом,  не мешая при этом другим.

Лейкоциты и их виды

Лейкоциты или белые клетки крови выполняют в организме защитные функции, осуществляя уничтожение попавших в организм чужеродных факторов и участвуя в различных патологических (болезненных) процессах и реакциях (например, в реакции воспаления).

Лейкоциты делятся на зернистые или гранулоциты, в ядре которых содержится зернистость (базофилы, эозинофилы и нейтрофилы – их названия связаны с окрашиванием перед проведением анализа) и незернистые – агранулоциты (лимфоциты и моноциты). Все лейкоциты делятся на две группы, осуществляющие клеточный иммунитет и гуморальный иммунитет. Лейкоциты, осуществляющие клеточный иммунитет, поглощают и растворяют внутри себя чужеродные частицы, в том числе микроорганизмы (фагоцитоз), уничтожают клетки злокачественной опухоли, чужеродные клетки при пересадке тканей другого человека, клетки тканей человека, внутри которых «спрятались» возбудители инфекции. Лейкоциты, осуществляющие гуморальный иммунитет, вырабатывают антитела, которые уничтожают чужеродные частицы (в том числе возбудителей инфекции), попавшие в организм.

Нейтрофилы, их строение и функции

Нейтрофилы или нейтрофильные гранулоциты – это клетки, которые в зрелом виде имеют разделенное на сегменты ядро и называются сегментоядерными нейтрофилами, их в крови значительно больше, чем незрелых форм, которые имеют сплошное палочкообразное ядро (палочкоядерные нейтрофилы). Соотношение этих видов нейтрофилов имеет важное диагностическое значение. Нейтрофилы составляют 93 - 96% от всех лейкоцитов.

Все виды нейтрофилов могут быстро передвигаться (например, к очагу инфекции – это называется хемотаксисом) и переходить через стенки капилляров, попадая в ткани, которые нуждаются в их защите.

Главная функция нейтрофилов – фагоцитоз, то есть поглощение и растворение чужеродных частиц, но они способны растворять только мелкие частицы или клетки и после их растворения погибают.

В нейтрофилах содержатся лизосомные ферменты, разрушающие бактерии, а также ферменты, при помощи которых в крови образуются активные противомикробные вещества. Последние имеют желто-зеленый цвет – цвет нейтрофилов и гноя, который образуется в месте воспаления из смеси возбудителей инфекции, нейтрофилов и продуктов распада клеток воспаленной ткани. При острых инфекционных заболеваниях число нейтрофилов быстро нарастает. Они способны получать энергию путем анаэробного гликолиза (получения глюкозы как источника энергии без доступа кислорода) и поэтому могут существовать даже в тканях, бедных кислородом (воспаленных, отечных, плохо кровоснабжаемых). Лизосомные ферменты, высвобождающиеся при распаде нейтрофилов, вызывают размягчение окружающих тканей - формирование гнойного очага воспаления. Живут нейтрофилы 2-3 суток.

Нейтрофилы защищают организм от бактериальной и грибковой инфекции, меньше – от вирусной инфекции.

Увеличение количества нейтрофилов в крови

Увеличение количества нейтрофилов в крови называется нейтрофилезом или нейтрофильным лейкоцитозом. Чаще всего нейтрофилез возникает в ответ на инфекцию, и чем он больше выражен, тем больше сопротивляемость организма. Нейтрофилез характерен для острых воспалительных заболеваний, при хронических заболеваниях количество нейтрофилов почти не возрастает. Нейтрофилез возникает также при отмирании тканей (например, при инфаркте миокарда), распадающихся злокачественных опухолях, заболеваниях крови и другом.

Если нейтрофилез соповождается увеличением числа незрелых форм нейтрофилов (палочкоядерных), то говорят о нейтрофильном сдвиге влево, который характерен для тяжелых инфекций и некоторых злокачественных опухолей. Появление большого количества сегментоядерных нейтрофилов называют нейтрофильным сдвигом вправо, он характерен для лучевой болезни, В12 – дефицитной анемии, некоторых заболеваний печени и почек.

Уменьшение количества нейтрофилов в крови

Уменьшение количества нейтрофилов называется нейтропенией и это всегда говорит о снижении иммунитета. Нейтропения бывает обусловлена уменьшением образования нейтрофилов, нарушением их перераспределения или усиленным разрушением.

Нейтропения может возникать при тяжелых инфекциях и это является плохим прогностическим признаком, который говорит о том, что силы организма истощены. Нейтропенией сопровождаются некоторые вирусные (инфекционный гепатит, грипп, корь, краснуха) и грибковые инфекции, а также инфекции, которые вызываются простейшими. При приеме некоторых лекарственных препаратов (например, сульфанинамидов, анальгина, препаратов, применяющихся при лечении злокачественных опухолей) также снижается число нейтрофилов, а значит, и иммунитет. Выработка нейтрофилов может снижаться при различных заболеваниях костного мозга (например, при его повреждении ионизирующим излучением) - там, где они вырабатываются, при некоторых заболеваниях крови, аутоиммунных заболеваниях (аллергии на собственные ткани организма), системных заболеваниях соединительной ткани и так далее.

Нейтрофилы – это защитники нашего организма, именно они первыми встречают «врага» и дают ему отпор.

Карпа С.А.


Ферлатум - от железодефицитной анемии Несмотря на то, что железодефицитная анемия на сегодняшний день очень хорошо изучена, она по-прежнему, продолжает оставаться проблемой даже для развитых стран. Поэтому выпускаются все новые лекарственные препараты для ее лечения. Один из таких препаратов – ферлатум, в его состав входит белок, который снижает побочные эффекты, возможные при применении препаратов железа.


Как возникает железодефицитная анемия


Железодефицитная анемия возникает при хроническом дефиците в организме железа, которое входит в состав гема – одной из составляющих частей гемоглобина. Основная функция гемоглобина (он содержится в красных клетках крови – эритроцитах) – перенос кислорода от легких к тканям всего организма. При недостатке гемоглобина кислород к тканям поступает в недостаточном количестве, поэтому в них наступают изменения, которые и вызывают заболевание. Признаки анемии: слабость, сонливость, головокружение, сердцебиение, одышка, обмороки, головные боли, сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей и так далее.


Причиной возникновения железодефицитной анемии являются острая или хроническая кровопотеря, нарушение всасывания железа в желудочно-кишечном тракте, различные инфекционные заболевания и токсические воздействия на организм.


Механизм действия ферлатума


Ферлатум – это препарат железа, который выпускается в виде раствора для приема внутрь фармацевтической фирмой «Италфармако» (Италия).


Особенностью ферлатума является то, что он содержит железо в соединении с белком (железо-протеин сукцинилат), в котором атомы трехвалентного железа окружены полусинтетическим белком. При попадании в желудок белок защищает его слизистую оболочку от вредного воздействия железа (обычно все препараты железа вызывают такие явления, как тошнота, рвота, нарушения аппетита и так далее), так как под воздействием кислой среды желудка белковая оболочка становится более плотной. При попадании ферлатума в двенадцатиперстную кишку белок под воздействием щелочной среды кишечника растворяется, железо высвобождается и всасывается в кровь (двенадцатиперстная кишка является идеальным местом для всасывания железа). В связи с таким механизмом действия ферлатум имеет минимум побочных эффектов.


Кроме ферлатума этой же фирмой выпускается антианемический препарат ферлатум фол, который содержит железо-протеин сукцинилат и кальция фолинат. Ферлатум фол восполняет недостаток железа и фолатов (производных фолиевой кислоты, принимающей активное участие в кроветворении) в организме.


Показания и противопоказания для применения ферлатума


Показания для приема ферлатума:


  • скрытая железодефицитная анемия, которая может быть обнаружена только лабораторными методами;

  • железодефицитная анемия с выраженными проявлениями заболевания в любом возрасте и при любых причинах ее возникновения;

  • профилактика недостатка железа во время беременности и кормления грудью ребенка, в подростковом возрасте, когда организм активно растет, при различных нарушениях питания.

  • Показания для приема препарата ферлатум фол:


  • лечение заболеваний, сопровождающихся дефицитом железа и фолатов;

  • профилактика дефицита железа и фолатов, в том числе в период беременности и кормления ребенка грудью.

  • Длительность непрерывного приема ферлатума не должна превышать полугода. Более длительно его можно назначать при хронических кровопотерях (нарушениях менструального цикла с длительными кровотечениями, геморрое и так далее) и беременности.


    Противопоказания для приема ферлатума:


  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;

  • избыток железа в организме;

  • нарушение усвоения железа организмом;

  • анемии, не связанные с дефицитом железа;

  • хронические воспалительные заболевания поджелудочной железы;

  • нарушения функции печени.

  • Всасываемость железа может быть увеличена при одновременном приеме аскорбиновой кислоты и снижена при применении лекарственных средств, снижающих кислотность желудочного сока. Ферлатум не влияет на занятия потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, в том числе вождение автомобиля.


    Передозировка препаратов ферлатум и ферлатум фол и побочные эффекты, которые могут возникать при их приеме


    Достаточно редко могут возникать желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, понос, боли в животе.


    Случаев передозировки выявлено не было, но при приеме очень больших доз препарата в первые несколько часов после приема возможно появление признаков раздражения слизистой оболочки желудка в виде болей, тошноты, рвоты (иногда с примесью крови), поноса, в ряде случаев сопровождающихся сонливостью, бледностью кожных покровов. Возможно развитие шокового состояния вплоть до комы. В таких случаях больному требуется провести немедленное промывание желудка и вызвать скорую помощь.


    Ферлатум – качественный современный лекарственный препарат для лечения анемии.

    Карпа С.А.


    ГемоглобинМолекула гемоглобина состоит из простого белка глобина и железосодержащей небелковой группы – гема. При высокой кислотности крови происходит расщепление молекулы гемоглобина на гем и глобин.


    У всех видов животных гем имеет одинаковое строение, поэтому отличия в свойствах гемоглобина человека и отдельных животных обусловлены строением глобина. Глобин – это белок типа альбуминов, который содержит остатки аминокислот. Отличительной особенностью гемоглобина человека является отсутствие в его составе аминокислот изолейцина и цистина. Гем и глобин оказывают друг на друга взаимное влияние. Глобин изменяет многие свойства гема, придавая ему способность связывать кислород. Гем обеспечивает устойчивость глобина к действию кислот, нагреванию, расщеплению ферментами и обусловливает особенности его кристаллизации.


    У взрослого человека до 98% гемоглобина относится к типу А (HbA), у плода и новорожденного ребенка преобладает гемоглобин типа F (HbF), который в первые месяцы жизни заменяется на HbA.


    При врожденных заболеваниях и заболеваниях кроветворной системы появляются аномальные типы гемоглобина, например, метгемоглобин, который неспособен переносить кислород. В крови здоровых людей метгемоглобин содержится в незначительных количествах. Он способен связывать синильную кислоту и некоторые другие вещества, поэтому применяется в медицине при отравлениях синильной кислотой.


    В норме в крови мужчин содержится 135-160 г/л, в крови женщины - 120-140 г/л.


    Образование и распад гемоглобина


    Биосинтез гемоглобина происходит в молодых формах эритроцитов, куда проникают атомы железа, включаемые в состав гемоглобина. Глобин образуется из аминокислот, то есть обычным путем синтеза белка. Распад гемоглобина начинается в эритроцитах, заканчивающих свой жизненный цикл. Полученное в результате распада производное, называется вердоглобином и имеет зеленый цвет. Он очень неустойчив и легко распадается. Гем распадается в клетках печени, костного мозга и селезенки с образованием желчных пигментов, отщепляющееся при этом железо очень быстро поступает обратно в эритроциты для образования новых молекул гема.


    Функциональные свойства гемоглобина


    Основная биологическая роль гемоглобина – участие в газообмене между организмом и внешней средой. Гемоглобин обеспечивает перенос кровью кислорода от легких к тканям и транспорт углекислоты от тканей к легким. Но сродство гемоглобина к окиси углерода в триста раз выше, чем к кислороду, что обусловливает высокую ядовитость угарного газа. Так, при концентрации угарного газа в воздухе, равной 0,1%, больше половины гемоглобина крови связывается не с кислородом, а с угарным газом. При этом происходит образование карбоксигемоглобина, неспособного к переносу кислорода.


    Другой не менее важной функцией гемоглобина является поддержание кислотно-щелочного равновесия в организме.


    Изменение содержания гемоглобина в крови

    При недостатке гемоглобина в эритроцитах нарушается обмен веществ в клетках тканей. Низкий гемоглобин бывает при железодефицитных анемиях, которые чаще всего являются следствием хронических кровопотерь (например, при нарушениях менструального цикла, сопровождающихся частыми кровотечениями) или неправильного питания, особенно если в пище постоянно не хватает животного белка.


    Высокий гемоглобин может быть как вариантом нормы, так и признаком заболевания. Например, у жителей высокогорных районов отмечается компенсаторное повышение гемоглобина в крови из-за недостатка кислорода в воздухе. В то же время недостаток некоторых витаминов группы В приводит к изменению состава крови с высоким содержанием гемоглобина и снижением числа эритроцитов – злокачественному малокровию. При некоторых сердечно-сосудистых или легочных заболеваниях также может увеличиваться количество гемоглобина (но число эритроцитов при этом не меняется) из-за того, что нарушается кровообращение, и ткани недополучают кислорода.


    Гемоглобин – это, безусловно, один из важных показателей здоровья человека и если этот показатель изменен, то следует обратиться к врачу.

    Карпа С.А.


    Повышенный гемоглобин - когда нужно лечитьсяГемоглобин - это сложный белок, который входит в состав эритроцитов и участвует в процессе транспорта кислорода и углекислого газа между легкими и клетками других органов. Существуют нормы содержания гемоглобина: у мужчин - 135-160 г/л, а у женщин 120-140 г/л. Уровень гемоглобина в крови может, как снижаться, так и повышаться. Пониженный гемоглобин свидетельствует о наличии такого заболевания как железодефицитная анемия, повышенный же гемоглобин также может свидетельствовать об имеющихся проблемах со здоровьем.


    Специалисты различают различные формы гемоглобина: гликированный, фетальный. Фетальный гемоглобин или гемоглобин новорожденных характеризуется высокими показателями, которые постепенно снижаются к концу третьего месяца жизни ребенка. Обычно фетальный гемоглобин разрушается и практически полностью заменяется на взрослый гемоглобин, когда ребенку исполняется год. Присутствие фетального гемоглобина в крови взрослого человека может быть показателем развития серьезных заболеваний.


    Уровень гемоглобина может повышаться после интенсивных физических нагрузок, спортивных занятий. Такое явление довольно часто диагностируется у лыжников, альпинистов, а также после высотных полетов у пилотов. Проживание в определенной местности также оказывает влияние на уровень гемоглобина в крови. Так для жителей высокогорья повышенный гемоглобин является характерным явлением. Гемоглобин в данном случае повышается рефлекторно, то есть в ответ на разряженный воздух. После длительного пребывания на свежем воздухе показатели гемоглобина могут тоже повышаться. Довольно часто повышенный гемоглобин наблюдается у заядлых курильщиков.


    Гликированная форма гемоглобина образуется при присоединении к белку гемоглобина глюкозы. Рост такой формы гемоглобина сопровождается повышенными показателями сахара в крови, которые возникают при сахарном диабете. Выявление высоких титров гликированного гемоглобина может быть свидетельством наличия у человека данного заболевания.


    Повышенный гемоглобин может свидетельствовать о наличии заболеваний крови и потенциальной вероятности имеющихся онкологических заболеваний. Повышенный гемоглобин выступает симптомом таких заболеваний как сердечно-легочная недостаточность, врожденные пороки сердца, кишечная непроходимость; может проявляться при ожогах и свидетельствовать о сгущении крови. Также повышенный гемоглобин указывает на наличие такого заболевания как эритроцитоз, при котором происходит увеличение количества эритроцитов в крови.


    При выявлении повышенного гемоглобина врач может назначить дополнительные анализы. Для снижения уровня гемоглобина рекомендуется соблюдать диету, ограничивающую поступление в организм животного белка. Особенно это касается красного мяса, печени и субпродуктов. Чтобы обеспечить организм необходимым количеством белка лучше отдавать предпочтение курятине, сое и бобовым. Диета при повышенном гемоглобине подразумевает и ограничение жирной пищи. Это связано с тем, что у больного в таком состоянии вязкость крови повышена, и поступление в организм большого количества жиров может привести к образованию бляшек в сосудах. Лучше остановить свой выбор на морепродуктах. Содержащиеся в рыбе полиненасыщенные жирные кислоты Омега-6 и Омега-3 несколько разжижают кровь и укрепляют стенки сосудов.


    При повышенном гемоглобине не следует принимать какие-либо витаминные комплексы без консультации с лечащим врачом. Чаще всего они содержат в своем составе фолиевую кислоту, медь, витамины группы В, которые повышают усвоение железа и уровень гемоглобина.


    Для нормализации гемоглобина врач может назначать препараты, которые нормализуют свертываемость крови, разжижают ее. Однако самостоятельное назначение таких препаратов не допустимо, так как они могут оказать неблагоприятные побочные эффекты.

    Карпа С.А.


    Курантил – инструкцияКурантил – ингибитор фосфодиэстеразы, повышающий содержание аденозина в плазме и обладающий сосудорасширяющими и антиагрегантными свойствами.

    Фармакологические свойства

    Курантил является конкурентным ингибитором аденозиндезаминазы – энзима, расщепляющего аденозин, что способствует повышению в миокарде концентрации аденозина, принимающего участие в ауторегуляции коронарного кровотока. Курантил расширяет коронарные сосуды, повышает объемную скорость коронарного кровотока, улучшает снабжение миокарда кислородом, повышает его устойчивость к гипоксии. Препарат тормозит агрегацию тромбоцитов и препятствует тромбообразованию. Указанный эффект, вероятно, обусловлен стимуляцией синтеза простациклина и ингибицией биосинтеза тромбоксанов. Курантил улучшает кровообращение в коллатеральных сосудах при нарушениях такового в основных коронарных сосудах. Уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, незначительно понижает системное артериальное давление, улучшает мозговое кровообращение; способствует улучшению функционального состояния почек при гиомерунонефрите.

    Описание лечебных свойств препарата

    Курантил иногда называют антикоагулянтом, так как он предотвращает образование тромбов. Препарат расширяет сосуды сердца и увеличивает объем и скорость кровотока, улучшает снабжение миокарда кислородом. Благодаря этому повышается устойчивость мышцы сердца к недостатку кислорода.

    Показания к применению курантила

    Основными показаниями к применению курантила являются различные виды стенокардии, особенно стенокардия напряжения, возникающая при эмоциональной и физической нагрузках, нарушения мозгового кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия и плацентарная недостаточность при осложненной беременности. Курантил назначают для предупреждения послеоперационных тромбозов, а также при инфаркте миокарда и тромбозе мозговых сосудов. Применяется курантил и в детской практике.

    Способ применения

    Курантил принимают внутрь в виде таблеток или драже. При приеме через рот препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Принимают препарат внутрь натощак за один час до еды, как правило, три раза в день. Внутривенно и внутримышечно препарат вводится очень редко ввиду многочисленных побочных эффектов. Курантил нельзя вводить под кожу, так как при этом проявляется его раздражающее действие. Препарат нельзя сочетать в одном шприце с другими лекарствами, так как возможно выпадение осадка. Курс лечения и дозы назначаются врачом.

    Побочные эффекты курантила

    При приеме курантила в отдельных случаях отмечаются следующие побочные эффекты:

  • понижение артериального давления;
  • тошнота;
  • шум в голове и головокружение;
  • носовое кровотечение;
  • повышение чувствительности десен;
  • головная боль;
  • боли в сердце (редко);
  • кратковременное покраснение лица;
  • диспепсические расстройства;
  • болезненность в области печени;
  • потемнение мочи или стула.
  • кожный зуд.
  • При появлении одного или нескольких из этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

    Противопоказания

    Курантил противопоказан при распространенном атеросклерозе сосудов сердца, атеросклерозе коронарных артерий, остром инфаркте миокарда, сердечной недостаточности, аритмии, артериальной гипотензии, почечной недостаточности и в период беременности. Также противопоказан при повышенной чувствительности к активным веществам препарата, в частности, дипиридамолу.

    Хранение

    Все лекарственные формы курантила следует хранить в сухом, темном, прохладном и недоступном для детей и животных месте, в его оригинальной упаковке, Срок годности таблеток, драже и ампул – пять лет. Неиспользованный или просроченный препарат следует утилизировать в соответствии с инструкциями на упаковке или указаниями врача.

    Пропущенная доза

    Если вы пропустили прием препарата, примите его, как только появится возможность. Если вскоре нужно принимать следующую дозу, забудьте о пропущенном приеме и следуйте установленному режиму приема препарата. Ни в коем случае не удваивайте дозу.

    Взаимодействие курантила с другими лекарственными препаратами

    Действие курантил ослабляют производные ксантина (например, кофе, чай), а усиливают — пероральные непрямые антикоагулянты (гепарин, тромболитики) или ацетилсалициловая кислота (повышается риск развития геморрагических осложнений). Курантил повышает гипотензивное действие антигипертензивных средств, ослабляет холинергические свойства ингибиторов холинэстеразы и усиливает антиагрегационное действие при приеме антибиотиков-цефалоспоринов (цефамандол, цефоперазон, цефотетан).

    Дополнительная информация о курантиле

    Внутрь курантил рекомендуется принимать с пищей, чтобы избежать раздражения. Кофе и чай ослабляют эффект курантила. Синонимы: дипиридамол, дипиридамин. Всасываемость: 70%. Курантил быстро всасывается из желудка (большая часть) и тонкого кишечника (незначительное количество). Почти полностью связывается с белками плазмы (на 99%). Накапливается, в первую очередь, в сердце и эритроцитах. Метаболизируется печенью путем связывания с глюкуроновой кислотой, выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

    Применение курантила в период беременности и лактации возможно только после оценки возможного риска и ожидаемой пользы. Детям в возрасте младше двенадцати лет принимать курантил не рекомендуется. Курантил может вызвать снижение артериального давления, а возникающая вследствие этого недостаточность кровоснабжения головного мозга может повлиять на способность управлять транспортными средствами и работать с потенциально опасными механизмами.

    Карпа С.А.




    ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИНЫ © 2012-2017 Все права защищены. Powered by ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИНЫ
    Копирование материалов разрешено при условии установки ссылки на ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИНЫ

    Яндекс.Метрика  
    http://womansheaalth.ru/